乳腺外科是专门研究和治疗与女性乳房相关疾病的医学学科。乳腺外科医生通过早期诊断、治疗和预防措施，保护和维护女性乳腺的健康。下面将介绍乳腺外科的基本知识，包括常见疾病、诊断方法和治疗选择等。

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乳房是女性身体中的特殊器官，由脂肪、乳腺组织和结缔组织构成。乳腺的主要功能是产生乳汁以哺育婴儿。它们受到雌激素和孕激素等激素的调节。乳房在青春期发育，且在整个女性生命周期中经历不同的变化。

常见乳腺问题和疾病

乳腺增生：这是一种常见的乳房疾病，乳腺组织增生能引起乳房疼痛、肿块和不适等症状。

乳腺囊肿：乳腺组织中的液体积聚形成囊肿，通常表现为可触及的圆形或椭圆形肿块。大多数囊肿是良性的，但有时也可能需要穿刺活检以排除其他问题。

乳腺纤维瘤：这是乳腺组织中最常见的良性肿瘤。它们通常表现为可触及的小块，具有明显的移动性。多数纤维瘤不需要治疗，但如果出现快速增长或导致不适，可能需要手术切除。

乳腺癌的防治

乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤。早期发现和诊断是成功治疗的关键。常见的乳腺癌症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤变化和淋巴结肿大。确诊乳腺癌通常需要通过乳房超声、乳腺X线摄影（乳腺X光）和活检等方法进行。

诊断和治疗：

临床检查：医生会进行详细的病史询问和体格检查，包括乳房触诊以检测异常肿块、淋巴结检查等。

影像学检查：乳房超声、乳腺X线摄影（乳腺X光）和磁共振成像（MRI）等影像学检查有助于评估乳腺组织的结构和发现异常。

活检：通过穿刺活检或手术切除样本，确定乳腺组织中是否存在异常细胞或肿瘤。根据诊断结果确定治疗计划。

治疗选择：乳腺癌的治疗方案根据患者的个体情况而定。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗等。手术通常是切除肿瘤组织，可以是乳房保留手术（如部分乳房切除）或全乳房切除。放疗用于杀灭残留癌细胞并预防复发。化疗、靶向治疗和内分泌治疗可根据乳腺癌的类型和分子特征进行选择。

预防和早期筛查：

乳腺外科强调乳腺癌的早期诊断和预防。以下措施可以帮助女性维护乳房健康。

乳房自检：每月自我检查乳房，注意观察任何异常的变化，如肿块、皮肤改变和乳头溢液等。如果发现异常，应及时就医检查。

乳腺X光摄影（乳腺X线）：乳腺X光摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，可以帮助早期发现肿瘤或异常。

定期乳腺检查：定期进行乳房检查和评估乳腺健康，特别是对于高风险人群。

乳腺外科的重要性和健康宣教

重要性：乳腺外科是保护女性乳房健康的关键学科。乳腺疾病如乳腺癌严重影响女性健康和生活质量，通过早期诊断、精准治疗和预防措施，有助于降低患者的病死率和复发风险，提高生存率，同时也能减轻患者和家庭的心理负担。

健康宣教：乳腺外科医生在健康宣教方面发挥着重要作用。他们可以向女性提供关于乳房自检的指导，教育大众认识到早期发现乳腺问题的重要性，并提高女性定期进行乳腺检查的意识。

文/李栋（淄博市第一医院）

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